Enquête Démographique et de Santé 2007 (Congo, Dem. Rep.)

Abstract

L'Enquête Démographique et de Santé en République Démocratique du Congo (EDS-RDC) de 2007 est la première enquête du genre réalisée dans le pays. De portée nationale, l'EDS-RDC fournit des informations sur les ménages, la fécondité, la mortalité, la planification familiale, la santé de la reproduction, etc. En outre, des données ont été collectées sur la prévalence du VIH et sur les attitudes et comportements des populations par rapport au sida. Elle a été exécutée par une structure spécialement mise en place pour la réalisation de l'enquête sous la tutelle du Ministère du Plan. Cette enquête a bénéficié de l'assistance technique de Macro International, institution de coopération américaine en charge du programme international des Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS) à travers le monde. Son financement provient de plusieurs partenaires : les agences des Nations Unies notamment l'UNICEF et l'UNFPA, la Banque Mondiale à travers PNMLS et le PARSS, le DFID et l'USAID.

La collecte des données pour l'enquête principale s'est déroulée en deux temps. Dans un premier temps, elle a eu lieu dans la capitale, Kinshasa, du 31 janvier au 7 mars 2007, avec comme agents de terrain les candidats superviseurs de pool. Dans un deuxième temps, elle s'est déroulée, pendant un mois, dans les pools autres que Kinshasa 1 et s'est étalée sur une période allant de mai à août 2007.

Au total, 9002 ménages ont été sélectionnés et, parmi eux, 8945 ont été identifiés. Parmi les ménages identifiés, 8886 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 99 %. À l'intérieur des 8886 ménages enquêtés, 10338 femmes de 15-49 ans ont été identifiées comme étant éligibles pour l'enquête individuelle et, pour 9995 d'entre elles, l'enquête a pu être menée à bien. Le taux de réponse s'établit à 97 %. L'enquête auprès des hommes, réalisée dans un ménage sur deux, a permis d'identifier 4985 hommes de 15-59 ans et, parmi eux, 4757 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 95 %.
Les résultats de l'enquête indiquent que 43 % de la population vivent en milieu urbain contre 57 % en milieu rural et que le rapport de masculinité de la population s'établit à 97 hommes pour 100 femmes. Seulement 21 % des ménages sont dirigés par une femme. La taille moyenne des ménages est de 5,4 personnes pour l'ensemble du pays, 5,9 personnes en milieu urbain contre 5,2 personnes en milieu rural. La population congolaise est caractérisée par sa jeunesse : 48 % ont moins de 15 ans et 4 % ont 60 ans et plus.

La proportion de femmes de 15-49 ans sans instruction est quatre fois plus élevée que celle des hommes (21 % contre 5 %) et les hommes sont proportionnellement deux fois plus nombreux que les femmes à avoir achevé les niveaux secondaires ou supérieurs (65 % contre 41 %). La proportion des personnes de 15-49 ans qui ne savent ni lire ni écrire (analphabètes) atteint 41 % parmi les femmes et 14 % parmi les hommes de 15-49 ans. Par ailleurs, au moment de l'enquête, 48 % de la population congolaise disposaient d'eau potable ; 18 % de la population avaient accès à l'électricité et 18 % de la population utilisaient des latrines hygiéniques.

OBJECTIFS DE L'EDS-RDC

Les objectifs assignés à la première édition de l'Enquête Démographique et de Santé en République Démocratique du Congo (EDS-RDC) peuvent se résumer de la manière suivante :
- Fournir aux responsables et aux programmes de population en République Démocratique du Congo des données de base actualisées sur la fécondité, la mortalité, la planification familiale et la santé de la reproduction ;
- Permettre l'élaboration des indicateurs de suivi définis lors des grands sommets sur la population et la santé et par le Document de la Stratégie de Croissance et de Réduction de la Pauvreté ;
- Analyser les facteurs qui déterminent les niveaux et tendances de la fécondité et de la mortalité infanto-juvénile ;
- Actualiser les données sur la santé de la mère et de l'enfant : vaccination ; prévalence et traitement de la diarrhée, de la fièvre et de la toux ; paludisme ; visites prénatales ; assistance à l'accouchement ; et allaitement maternel ;
- Mesurer l'état nutritionnel des enfants de moins de cinq ans et des femmes par le biais des mesures anthropométriques ;
- Estimer la prévalence de l'anémie au sein de la population ;
- Évaluer le niveau de connaissance du VIH/sida ;
- Estimer la prévalence du VIH dans la population générale d'âge adulte.

PRINCIPAUX RESULTATS

- Les données de l'EDS-RDC ont mis en évidence le niveau élevé de la fécondité au Congo. En effet, au niveau national, le nombre moyen d'enfants par femme en fin de vie féconde est estimé à 6,3.

- Les résultats de l'EDS-RDC montrent que les méthodes contraceptives sont relativement bien connues en RDC : un peu plus de huit femmes sur dix (82 %) contre environ neuf hommes sur dix (89%) ont déclaré connaître au moins une méthode.

- Concernant les soins prénatals pour les naissances survenues au cours des cinq dernières années, on note que plus de huit femmes sur dix (85 %) se sont rendues en consultation prénatale dispensée par du personnel formé. Près d'une femme sur deux (47%) a effectué au moins les quatre visites recommandées par l'OMS pour les femmes enceintes.

- Les résultats indiquent que 31% des enfants de 12-23 mois avaient été complètement vaccinés et que 18% n'avaient reçu aucun des vaccins du PEV. Au total, 28 % des enfants de 12-23 mois ont été complètement vaccinés selon le calendrier recommandé (avant l'âge de 12 mois).

- Moins d'un tiers des ménages congolais (28%) possèdent au moins une moustiquaire, qu'elle ait été traitée ou non.

- Par rapport à l'indice taille-pour-âge, les résultats montrent que 46 % des enfants de moins de cinq ans accusent un retard de croissance et, souffrent donc de malnutrition chronique. Près d'un enfant sur quatre (24%) en souffre sous la forme sévère. À l'exception de Kinshasa, toutes les provinces sont gravement affectées par cette forme de malnutrition.

- La mortalité des enfants est élevée en RDC. Les résultats montrent que durant la période récente (2002-2007), sur 1 000 naissances vivantes, 92 décèdent avant d'atteindre le premier anniversaire (42 entre 0 et 1 mois exact et 50 entre 1 et 12 mois exact).

- La mortalité maternelle est élevée en RDC. Pour la période 0-4 ans avant l'enquête, le taux de mortalité maternelle est estimé à 549 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes. Le risque de mortalité maternelle sur la durée de vie, calculé à partir du taux de mortalité maternelle est de l'ordre de 0,034, ce qui signifie en d'autres termes, qu'en RDC une femme court un risque d'environ 1 sur 29 de décéder pour une cause maternelle durant les âges de procréation.

- La quasi-totalité des enquêtés ont entendu parler du VIH/sida (92% des femmes et 97% des hommes) ; cependant, seulement 15% des femmes et 22% des hommes de 15-49 ans peuvent être considérés comme ayant une connaissance « complète » du sida. La possibilité de transmission du VIH de la mère à l'enfant par l'allaitement est connue par 55% des femmes et 53% des hommes ; mais seulement 14% des femmes et 15% des hommes savent que le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant peut être réduit par la prise de médicaments spéciaux pendant la grossesse.

- Dans l'ensemble, 88% des enquêtés ont fourni les gouttes de sang qui ont été analysées pour le test du VIH. Le taux de couverture est plus élevé en milieu rural (91%) qu'en milieu urbain (86%). En général, le taux est plus élevé chez les femmes (90%) que chez les hommes (86%). Au total, 6 % des femmes et 7% des hommes ont refusé le test.

- Selon l'EDS-RDC, 9 % des enfants de moins de 18 ans sont des orphelins d'au moins un parent et 18 % sont considérés comme étant devenus vulnérables du fait d'une maladie ou d'un décès survenu parmi les membres adultes du ménage. Globalement, 25% de ces enfants sont considérés des orphelins ou enfants rendus vulnérables (OEV).

- L'enquête révèle que plus des trois quarts des femmes (76%) pensent que le mari a le droit de battre sa femme pour au moins l'une des certaines raisons. Par ailleurs, 22% des femmes pensent qu'une femme a le droit de refuser d'avoir des rapports sexuels avec son partenaire pour une raison ou un autre.

- Près de deux femmes sur trois (64%) ont déclaré avoir subi des violences physiques à un moment quelconque de leur vie depuis l'âge de 15 ans et près de la moitié (49%) au cours des douze mois ayant précédé l'enquête.